¿Qué es el ciclo menstrual y cuáles
son sus fases?
Es
el proceso de preparación que el sistema reproductivo femenino realiza para el
embarazo. Cada ciclo menstrual dura entre 21 y 35 días, dependiendo de cada
mujer; a su vez varía en cada mujer de mes a mes.
Comienza
durante la pubertad, generalmente entre los 10 y 16 años de edad de las niñas.
La primer menstruación de la mujer, llamada menarca, marca el inicio de sus
años reproductivos. Éstos terminan con la menopausia (que se da al no haber
menstruado por todo un año), alrededor de los cincuenta años, cuando la mujer
ya no ovula.
Se
compone de tres fases: la fase menstrual, la fase preovulatoria y la
postovulatoria.
• Fase menstrual
Inicia
el primer día de la menstruación con el desprendimiento del endometrio (capa
que cubre el útero) que se había formado para recibir e implantar el óvulo
fecundado en el embarazo. Al no existir embarazo se da el sangrado que
conocemos como menstruación. El periodo menstrual dura de dos a siete días.
• Fase preovulatoria
Cuando
el periodo menstrual termina las hormonas estrógeno y progesterona se
encuentran en sus niveles más bajos. Dichos niveles provocan que el hipotálamo
y glándula pituitaria produzcan las hormonas fólicoestimulante y luteinizante.
Los niveles de estas hormonas siguen aumentando alrededor de los días 5 y 13
del ciclo menstrual, ocasionando la maduración de un nuevo óvulo que será
liberado durante la siguiente ovulación.
Los
niveles de estrógeno se incrementan en esta fase, provocando que varios de los óvulos
dentro del ovario crezcan. Solo uno (en ocasiones dos) se desarrolla para ser
expulsado. El endometrio aumenta su grosor para que el útero tenga un ambiente
propicio para el embarazo.
Al
final de esta fase, el alto nivel de estrógeno provoca que la glándula
pituitaria secrete grandes cantidades de hormona luteinizante, propiciando que
el folículo (el óvulo aun sin madurar) madure y sea liberado. Esta es la
ovulación. El ovulo transita por las trompas de Falopio y se dirige hacia el
útero. Si no es fertilizado es desechado por la vagina junto con el flujo de la
menstruación.
• Fase postovulatoria
Esta
etapa dura aproximadamente 14 días. Una vez que el óvulo es liberado, el
folículo que lo contenía dentro del ovario (llamado folículo de Graff) se
transforma en cuerpo lúteo, una masa amarilla que se acomoda en la superficie
del ovario.
El
endometrio continúa incrementando en grosor mientras las glándulas uterinas
inician la producción de sustancias que preparan al útero para el embarazo. Sin
fecundación, los altos niveles de estrógeno y progesterona producidos por el
folículo de Graff provocan una disminución en las hormonas fólicestimulante y
luteinizante. Esto origina la disminución de estrógeno y progesterona. Sin la
cantidad suficiente de estrógeno, el endometrio deja de prepararse y seguir
haciéndose grueso y consecuentemente inicia el desprendimiento del mismo: la
menstruación. En este punto se vuelve a iniciar el ciclo menstrual.
METODOS ANTICONCEPTIVOS
* Métodos naturales: temperatura
basal, Billings, Ogino-Knaus, Coito interruptus.
Se basan en el funcionamiento del aparato
reproductor del hombre y de la mujer para prevenir el embarazo; por lo tanto no
se emplea ningún mecanismo de protección externo al cuerpo. Por ejemplo, en el
caso de la mujer se tienen en cuenta los días fértiles donde se produce la
ovulación y hay mayor riesgo de embarazo. En el hombre el control de la
eyaculación.
Ventajas
Fáciles de llevar, Son métodos seguros y precisos para conseguir el embarazo o postergarlo, se apoyan en una sólida base científica, No es necesario medicación, Son de bajo costo, No hacen daño a la salud de los cónyuges, Se centran en la mujer y su integridad, Permiten una relación interpersonal más profunda entre los esposos, basada en la comunicación, las decisiones compartidas y el respeto recíproco, fortalecen el matrimonio y, por tanto, la vida familiar.
Desventajas
Se requiere de tiempo para llevarlo a cabo, Ser precisos en las anotaciones, Llevar un control diario, Periodo de abstinencia, ya que para muchas parejas es muy largo.
* Métodos hormonales: píldora,
minipíldora, inyectable, implantados, parche, anillo vaginal.
La anticoncepción hormonal utiliza
la acción de las hormonas del aparato reproductivo para impedir el embarazo, ya
que interfiere en la sincronización de los mecanismos de la ovulación,
transporte tubárico, crecimiento y transformación endometrial y las
modificaciones del moco cervical. Además en la actualidad se dispone de
diversas vías de administración (oral, vaginal, etc..) que facilitan la
prescripción del anticonceptivo más adecuado para cada mujer.
Ventajas
Brinda cierta protección contra cáncer de ovario y de endometrio, Disminuye posibles enfermedades mamarias benignas, Alivia de la dismenorrea y la anemia por déficit de hierro, Regula tu ciclo menstrual, Disminuye el riesgo de embarazo ectópico, Mejora la textura de la piel (disminuye el acné), Es fácilmente reversible.
Desventajas
Incrementa el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares y tromboembólicas en mujeres fumadoras mayores de 35 años de edad, Puede exacerbar la migraña, Requiere adaptación y disciplina del uso diario, La efectividad puede disminuir por otros medicamentos (por ejemplo; drogas anticonvulsivantes), No protege contra ITS (Infecciones de trasmisión sexual), Se puede padecer de algunos síntomas molestos, como aumento de peso, en el sangrado menstrual y sensibilidad mamaria (menos común en preparados con bajas dosis), Leve incremento en el porcentaje de fallos, en pacientes de 90 kg de peso o más.
* Métodos de barrera: preservativo,
preservativo femenino, diafragma, capuchón cervical.
Son
aquellos en los cuales se coloca una barrera mecánica o química en los
genitales del hombre o de la mujer, con el fin de impedir la unión del óvulo
con el espermatozoide.
Ventajas
Este tipo de métodos no tienen otro beneficio que no sea el de evitar embarazos no deseados de manera aceptable a mediocre. Solo en el caso de los condones masculino/femenino se comportan como agentes SUMAMENTE importantes en la prevención de transmisión/adquisición de enfermedades venéreas: herpes, gonorrea, VPH, chlamidya, tricomoniasis, VIH, etc.
Desventajas
Uso inmediatamente asociado a la relación sexual que altera la evolución espontánea de la relación, Costosos a largo plazo, Altas tasas de falla aun en presencia del "uso perfecto" si consideramos la efectividad de otros métodos disponibles, Algunos métodos pueden causar cambios o alteraciones en la citología o Papanicolaou (capuchón cervical) o aumentar el riesgo de infección urinaria o lesiones ulceradas de la vagina (diafragma), Baja tasa de satisfacción reportada según los criterios de suspensión o cambio del método, Con excepción del condón, no protegen contra enfermedades venéreas, El costo y las molestias aumentan debido al uso de espermicidas.
* Métodos químicos: óvulo espermicida,
esponja vaginal.
Son sustancias químicas en forma de óvulo, crema o gel que se
introducen en la vagina diez minutos
antes del coito. Actúan bloqueando la entrada de los espermatozoides en el
útero (depende del
excipiente) y destruyen los espermatozoides.
excipiente) y destruyen los espermatozoides.
Ventajas:
Son complementarios a otros métodos (diafragma y preservativo), No requiere control médico.
Desventajas:
No eliminan todos los espermatozoides, Tienen un tiempo limitado de seguridad y pueden irritar el pene o la vagina, No protegen de enfermedades de transmisión genital.
* Métodos quirúrgicos: vasectomía,
ligadura tubaria.
Los
métodos anticonceptivos quirúrgicos son aquellos que requieren de una
operación. Es la mejor técnica si se desea no tener más hijos.
Se trata de un método anticonceptivo seguro y
carente casi de efectos secundarios. Tampoco es preciso consumir hormonas o
sustancia alguna.
Ventajas:
Impide definitivamente el embrazo no deseado, No
se produce cambios hormonales, No
altera la relación sexual, No
requiere hospitalización (cuando es por laparoscopía).
Desventajas:
Requiere
de una pequeña intervención quirúrgica, Es
un método definitivo (irreversible).
